Silent Hill 2 - приключенческий хоррор, события которого лишь косвенно относятся к событиям первой части. Главным героем является Джеймс Сандерленд, который получает письмо от своей супруги Мэри, умершей за некоторое время до начала основных событий игры. В письме она просит его приехать в курортный городок Сайлент Хилл, в котором разворачивались события и первой части. Прибывший в город Джеймс оказывается во власти города, и окунается в череду кошмаров и галлюцинаций, из которых есть множество выходов, которые игрокам и предстоит отыскать.

Silent Hill 2 относится к жанру приключенческого хоррора от третьего лица с элементами экшена и квеста. Игрокам предстоит исследовать город в поисках ключей, записок и других предметов, которые помогут в решении головоломок. Так же по ходу сюжета игроки могут найти карты, помогающие ориентироваться на местности. Помимо исследования города, Джеймсу так же придется сражаться с множеством разных монстров, каждый из которых обладает собственными умениями и силами.